在现代社会，随着生活节奏加快和饮食上的习惯的变化，脂肪肝成为了一种常见的肝脏疾病。它并不像感冒、发烧那样有明显的不适感，却悄悄地侵袭着我们的健康。
脂肪肝，也被称为脂肪性肝病，是一种由于种种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。这种病变并不是一种独立的疾病，而是多种问题造成的肝脏病理改变。正常肝细胞内是没有脂肪的，或者只是含有微量脂肪。当肝细胞内脂肪含量超过5%时，就被称为脂肪肝。
根据脂肪含量，脂肪肝可大致分为轻度（5%-10%）、中度（10%-25%）和重度（>
25%）三种类型。
1. 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）：这是最常见的脂肪肝类型，与酒精消费无关。它通常和代谢综合征有关，代谢综合征包括肥胖、高血压、糖尿病以及血脂异常等。非酒精性脂肪肝病能更加进一步分为两个亚型：
非酒精性脂肪肝（NAFL）：这是NAFLD的一个较为温和的形式，其中肝脏含有过多的脂肪，但没有发炎或者肝脏损伤。
非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：这是NAFLD的一种更严重的型态，不仅肝脏中脂肪含量高，而且伴随着肝炎和肝细胞损伤。长期的炎症可能会引起肝纤维化乃至肝硬化。
2. 酒精性脂肪肝病（AFLD）：如其名所示，酒精性脂肪肝与长期过量饮酒有密切关系。酒精摄入量过多会干扰正常的脂肪酸代谢，导致脂肪在肝脏内积累。酒精性脂肪肝也可能演变成酒精性肝炎和酒精性肝硬化。
虽然早期脂肪肝可能无显著症状，但长期放任不管，可能会进展为肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化和肝癌。这些严重的肝脏疾病不仅治疗困难，而且对生活品质影响极大。
脂肪肝，在没有过度饮酒的情况下，肝脏内积累了过多的脂肪。以下是一些可能会引起肝脏变成脂肪肝的原因：
1. 饮食上的习惯：高糖、高脂肪、高热量的饮食习惯可能会促进脂肪在肝脏中的积累。
3. 糖尿病和胰岛素抵抗：这些代谢障碍会导致体内脂肪代谢异常，从而增加脂肪在肝脏积累的风险。
4. 高血脂：血液中的高胆固醇和高甘油三酯水平也与脂肪肝的形成有密切关系。
6. 药物：某些药物，如、雌激素、某些抗病毒药物、以及某些治疗癌症的药物可能会增加脂肪肝的风险。
8. 遗传因素：家族历史也可能是一个影响因素，一些人可能天生更容易患上脂肪肝。
9. 其他健康条件：比如肝炎、自身免疫性肝病等也可能与脂肪肝的发展相关。
当你的肝脏中含有超过正常肝脏重量5%的脂肪时，医生就可能诊断出脂肪肝。如果不立即处理，脂肪肝可能发展为肝炎、肝硬化，甚至肝癌。
1. 体格检查：医生能够最终靠触诊发现肝脏肿大。然而，这种方法并不精确，对于早期或者轻微的脂肪肝来说可能没办法准确检测。
2. 生化血液检查：通过血液检查不难发现肝功能异常，例如ALT（丙氨酸转氨酶）和AST（天门冬氨酸转氨酶）水平的升高。但是，这些指标并不专一，因为它们也可在其他肝脏病变中升高。
3. B超（超声波检查）：超声是检测脂肪肝最常用的非侵入性手段。通过超声图像，医生可以观察到肝脏中的脂肪沉积情况。
4. CT扫描（计算机断层扫描）： CT扫描能够给大家提供比超声更详细的图像，有助于诊断脂肪肝及评估其程度。但由于辐射问题，通常不作为首选检查方式。
5. MRI（磁共振成像）： MRI可提供关于脂肪分布的详情信息，并且无辐射风险。但因成本比较高，一般不作为初步筛查工具。
6. 肝脏活检：尽管有一定的创伤性，但肝活检是确定脂肪肝程度还有是不是存在肝炎或纤维化的金标准。在某些情况下，当其他测试结果不确定或要进一步评估时，可能会进行肝脏活检。
2. 如果存在肥胖、糖尿病或高血脂等代谢综合征相关因素，建议定时进行肝功能检查和B超检查。
针对非酒精性脂肪肝，控制血糖和血脂水平也很重要。如果已发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）或存在非常明显的肝纤维化，治疗可能需要更加个性化，包括药物治疗。
1. 减重和健康饮食：慢慢地减少体重，目标是减轻体重的10%，这通常可以大幅度降低肝内脂肪含量。
3. 控制相关的健康问题：如有糖尿病、高血压或高胆固醇等情况，应积极控制这些疾病。
4. 限制酒精摄入：即使酒精不是造成脂肪肝的原因，限制或避免酒精仍旧很重要，因为酒精会加剧肝脏损伤。
6. 检查药物：某些药物可引起或加剧脂肪肝，与医生讨论当前使用的所有药物和补充剂，看要不要更换或调整剂量。
7. 监测和定期评估：定时进行肝功能测试和超声检查，以监控肝脏的状况，并评估治疗效果。
8. 药物医治：目前没有针对脂肪肝专门批准的药物，但针对某些情况，比如NASH或肝纤维化，可能会考虑使用特定药物，例如抗炎药、抗氧化剂、胰岛素敏感性增强剂等。
9. 手术治疗：对于严重肥胖并且难以通过生活方式改变减轻体重的患者，可能会考虑减重手术。
最终治疗计划应由医生根据自己情况制定。重要的是密切跟进医生的建议，并做必要的定期检查。
2. 避免酒精：即使不是因为酒精性肝病而患有脂肪肝，也应限制或完全戒除酒精。
4. 保持健康体重：如果超重或肥胖，应寻求专业的营养指导，逐步减轻体重。
5. 监控血糖：控制血糖水平，如果是糖尿病患者，应该遵循医生关于饮食和药物医治的建议。
6. 管理胆固醇：进行定期的胆固醇检测，并通过饮食、运动和必要时的药物来控制胆固醇水平。
7. 避免肝毒性药物：使用非处方药物、处方药或补充剂前应咨询医师，避免可能对肝脏造成额外负担的物质。
8. 定期体检：定时进行肝功能测试和其他相关检查，以监测病情进展和治疗效果。
9. 减少应激：心理压力可以影响身体健康，尝试采用冥想、深呼吸、瑜伽等方法缓解压力。
脂肪肝并非“富贵病”，任何一个人都有可能与其相遇。养成良好的生活小习惯，注重饮食调理，坚持适量运动，定期体检，是对抗脂肪肝的有效策略。
