4月25日，从“幸福呼吸”项目2020年总结会上传来好消息——衡阳市卫健委荣获该项目政府支持奖，南华大学附属第二医院荣获该项目肺功能检查优质奖。
“幸福呼吸”项目是在国家卫健委医政医管局、基层司、疾控局的指导下，由国家呼吸临床研究中心·中日医院呼吸专科医联体（简称全国呼吸专科医联体）发起，中国健康促进与教育协会、全国呼吸专科医联体主办，中国医师协会协办，于2017年11月启动的慢阻肺分级诊疗规范化推广项目，旨在促进慢阻肺分级诊疗在试点地区各级医疗单位全覆盖，从而提升慢阻肺疾病的分级诊疗水平和长期规范化管理水平。
该项目在我市的落地和发展，提升了全市基层医院对慢阻肺的早期诊断和治疗能力，也有望提高全市慢阻肺患者的生活品质，是惠及雁城百姓健康的又一民生工程。这两项荣誉的获得，既体现了我市对慢阻肺分级诊疗工作的重视，也彰显了政府对民生项目的有力推动。记者近日走访衡阳市卫健委和南华大学附属第二医院，带您了解“幸福呼吸”这一项目在我市的开展情况。
慢阻肺是最常见的慢性呼吸系统疾病，中国有近一亿人罹患慢阻肺，该病是我国居民第三位主要死因，且近年来患病率显著增高，成为与高血压、糖尿病并驾齐驱的慢性疾病。然而，超过80%的患者没有正真获得规范化诊疗，且经由肺功能诊断的慢阻肺患者对自身病情的知晓率不足3%，这一现状在基层更为严峻，因此提升基层对慢阻肺的认知与诊治能力和水平具备极其重大意义。
我市自2020年8月加入该项目并成为试点城市，市卫健委格外的重视此项工作，成立了衡阳市实施“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗推广专项工作领导小组，并认真落实各项工作。以南华大学附属第二医院慢阻肺专科医联体为依托，成立了衡阳市呼吸与危重症专科联盟，多次开展了业务培训，并明确了多家基层医院和乡镇卫生院作为规范诊疗的实施单位，推动基层慢阻肺分级诊疗和规范化管理落地实施。
作为衡阳地区的牵头单位，南华大学附二医院持续不断对市内各级医院、基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训，开展双向转诊与疑难病例会诊，培训督导基层医院肺功能仪的使用和患者筛查，定期对各医院、基层卫生机构进行慢阻肺诊断和治疗的质量监督与控制。
项目实施一年来，已与我市48家基层医疗卫生单位达成联合，培训督导23家单位学习慢阻肺筛查，有16家单位已经熟练掌握肺功能检查的操作，完成2000多人的慢阻肺筛查。此项目的开展，不仅提升了基层医疗机构对慢阻肺规范化诊治水平，普及了慢阻肺患者疾病防控知识，也有效推进了呼吸专科医联体的建设。
“由于人口老龄化、庞大的吸烟人群、空气污染等问题的长期存在，慢阻肺防治形势十分严峻。”市卫健委医政医管科科长钟杰表示，由于公众和患者以及基层医疗机构对慢阻肺疾病知晓率低，许多慢阻肺患者在疾病进展到中重度阶段才去上级医院看病，延误了治疗时机，且由于治疗的依从性普遍不高，许多患者仍然出现频繁急性加重，导致医疗资源成本高，给医疗卫生系统带来了巨大的挑战。
在南华大学附二医院东院呼吸与危重症医学科住院病房内，66岁的祝爷爷就是一位重症慢阻肺患者。多年来，他一直出现有咳嗽、咳痰的症状，但由于没影响生活，因此没有引起足够的重视。2006年，症状加重在家人的陪同下他来到该院就诊，确诊为慢阻肺，已是重度。近几年反复多次住院，生活品质显而易见地下降。近日由于病情加重，呼吸困难十分明显，甚至不能完整表达一句话。 “有病还是要早就医，不然只会慢慢的严重，千万别像我一样不把身体当回事，结果拖延了治疗的最佳时机。”祝爷爷断断续续地说。
对此，该科主治医师刘莎博士遗憾地说道：“慢阻肺最主要的症状就是长期反复的咳嗽、咳痰，进行性加重的呼吸困难，整个病程的进展在大多数情况下要几年至十几年，所以很多人早期出现了症状时都容易忽视。像祝爷爷这样的患者有很多，他们往往都要等到症状加重呼吸困难时再来院就诊，一般都已发展为重度、极重度，此时治疗已没办法发挥很大效果。”她指出，慢阻肺提倡要早诊早治，因此，该项目的开展，可增强基层医疗机构对疾病的认识和治疗能力，患者出现症状时知道需要就诊，并可在基层乡镇卫生院或者社区卫生服务中心就能进行及时的诊断，早期发现，就能早些通过戒烟、少暴露在危险的环境中、增加抵抗力、多做呼吸功能锻炼，在规范化的管理下，减缓病情的发展。刘莎特别提醒，慢阻肺在吸烟者中很是常见，这类市民如出现咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状时，一定要及时引起重视，及时到医院做肺功能检查。
该院呼吸与危重症医学科主任谭小武对于获奖很开心：“项目实实在在为百姓做了实事，因为慢阻肺在衡阳的发病率也比较高，政府能够重视并支持该项目，也可以让更多人关注到这一疾病和这一项目，助推慢阻肺的早诊早治，对于提升全市老百姓健康水平有很重要的意义。”
该院医务部部长阳宁表示，将继续按照工作规划推进项目，指导基层医疗机构医师正确使用肺功能检查仪器，使慢阻肺患者得到及时的诊断，将防治关口前移，让患者在基层医疗机构享受到与三级医院同质的诊断和治疗的效果，达到慢阻肺分级诊疗目的。
