随着社会经济的发展和生活方式的变化，慢性病已成为影响公众健康的主体问题之一。为了有效应对这一挑战，我国正在探索一种全新的慢病管理模式——医防融合模式，即医疗服务与公共卫生服务的深层次地融合。本文将探讨如何通过慢病管理的规范化诊疗、慢性病防治一体化门诊以及慢病中心的协同实践，实现慢病防控效果的最大化。
在此背景下，深耕基层卫生行业多年的渐健医疗，积极做出响应国家政策导向，推出了一系列创新解决方案，包括家庭医生签约随访工作站、公共卫生体检数字工作站、基层慢性病一体化门诊及（区）县域慢病管理中心等，旨在通过科技赋能，助力基层医疗卫生机构提升服务能力，更好地满足老年群体的多元化健康需求，推动医养结合服务向更高质量、更高效率发展。
△ 渐健医疗售后团队来到服务现场，协助一线医务人员快速掌握操作及运行技巧
规范化诊疗的实施慢病规范化诊疗是指按照统一的标准和指南进行诊断、治疗及随访等一系列过程。这包括但不限于建立完善的慢病患者档案系统、制定个性化的治疗方案、定期复查评估疗效等。规范化诊疗能保证每位患者都能得到科学合理的治疗建议，并能持续跟踪病情变化，及时作出调整治疗计划，以达到最佳的治疗效果。防治一体化门诊的作用慢性病防治一体化门诊作为基层医疗机构的重要组成部分，承担着对区域内慢病患者进行综合管理的任务。该门诊不仅为患者提供常规的诊疗服务，还负责组织健康讲座、开展义诊活动等，提高居民对慢病的认识水平和自我管理能力。此外，门诊还会根据每位患者的详细情况，为其量身定做一份包含饮食指导、运动规划等内容在内的健康管理方案，促进患者养成健康的生活小习惯。慢病中心的协同实践慢病中心则是整个慢病管理体系的核心枢纽，它通过整合各方资源，实现了信息共享和技术交流。一方面，慢病中心利用信息化平台收集并分析来自各基层单位的数据，帮助管理者更好地了解区域内的慢病流行趋势；另一方面，它也为各级医疗机构提供了专业的培训和支持，确保他们可以掌握最新的诊疗技术和方法。更重要的是，慢病中心积极协调不同部门之间的合作，推动形成了一个上下联动、内外结合的工作机制，为实现慢病防控目标奠定了坚实的基础。未来，随着科学技术的进步和社会的发展，这一模式还将不断得到完善和发展，为更多慢病患者带来福祉。
