我国医学营养治疗或迎发展新时代

  4月28日，清华大学迎来108周年校庆。校庆前一天，毕业于清华大学生物科学与技术系的著名药理学家、中国医学营养理念倡导者、中国医学营养项目联合发起人邹爱标作为“十万例糖尿病营养医学的真实世界研究项目”主发起人，联合武汉英纽林生物科技有限公司、清华海峡研究院和深圳上医营养医学有限公司在国家公众营养改善项目-营养医学慢病康复公益行活动上共同启动该项目，这将是这位清华大学医药界知名校友用不俗的科研推广成就献礼母校108周年校庆的最好礼物。

  邹爱标现任清华海峡研究院医学营养研究中心主任、清华大学-英纽林肠道菌群与代谢健康研究中心副主任、武汉英纽林生物科技有限公司董事长兼首席科学家，是我国医学营养理念的积极倡导者和坚定践行者。此前因主持研发心脑血管病药物他汀类全系列并获得巨大成功，被誉为“中国他汀之父”。

  据介绍，“十万例糖尿病营养医学的真实世界研究项目”将从全国范围选取十万例糖尿病患者进行一定时期的营养配方干预治疗，最终得出相关研究结论。据悉，国际上有关组织对糖尿病营养医学的最大样本量不超过1000例。邹爱标就此表示，这次大规模化的临床研究意味着我国在糖尿病营养医学方面的探索将远超国际同行，有关临床数据将为研究糖尿病慢病防治提供重要依据，也是推进我国国家公众营养改善项目的最好实践。

  “‘十万例糖尿病营养医学的真实世界研究项目’启动，意味着我国在糖尿病营养医学方面的探索将迈向一个全新的阶段，也必将有力推动营养医学理念大推广，推动我们国家慢性病综合防控战略由疾病治疗向健康管理的转变，医学营养或将因此迎来发展新时代。”邹爱标表示：“此举有助于普及营养健康知识，倡导营养健康理念，改善居民营养健康观念，指导居民提高健康水平和生活品质，同时提升社区和基层医疗机构医护人员临床营养治疗水平，全面推动临床营养学科的发展。”

  糖尿病是世界上最常见的内分泌疾病之一，主要分1型胰岛素依赖型和2型非胰岛素依赖型。其中，2型糖尿病患者约占90%。多个方面数据显示，目前我国18岁及以上成人糖尿病患病率为11.6%，糖尿病前期率为50.1%。

  早在20世纪90年代，美国糖尿病协会提出通过医学营养治疗（medical nutrition therapy，MNT）糖尿病等慢性疾病 。经过近些年的研究发展，MNT在以糖尿病为代表的慢性疾病综合治疗管理中越来越重要。

  中国医学营养理念倡导者、中国医学营养项目联合创始人、清华海峡研究院医学营养研究中心主任邹爱标

  邹爱标介绍说，MNT是临床上对特定疾病（主要是慢性病）的营养障碍采取特定营养干预措施，包括对患者进行个性化营养评估、制定相应的营养干预计划并在一定时期内实施监测。MNT在国际上得到普遍认可，美国医学营养治疗支出占药品支出的15%左右，日本为20%左右。我国MNT方案的雏形是医院和疗养院营养科提供的营养餐。经过近40年5个阶段性的发展，我国MNT已从最初的提供静脉营养，发展到如今提供营养膳食改善肠道菌群促进代谢平衡。

  “研究和临床数据表明，肠道菌群与糖尿病之间有非常密切的关系，采用MNT方案合理搭配膳食纤维，可以显著改善肠道菌群，有效预防、治疗甚至治愈糖尿病。特别是富含膳食纤维的饮食能够在一定程度上促进患者的肠道有益菌生长，释放短链脂肪酸，有效改善II型糖尿病患者的血糖，糖尿病不可治愈的历史观念被彻底打破！”邹爱标说：“在膳食结构变化与遗传体质的相互作用下，肠道菌群是影响身体是否发生包括糖尿病、肿瘤、肥胖、高尿酸血症等代谢性疾病的主要的因素，合理的膳食营养可以有效改善肠道菌群，防治慢病。有关临床多个方面数据显示，英纽林营养医学治疗干预方案对II型糖尿病患者的综合有效率高达80%以上。其中，人空腹血糖降低15%左右；胰岛素抵抗指数降低25%左右；糖化红蛋白降低10%左右；总胆固醇降低10%左右；低密度脂蛋白胆固醇降低15%左右。”

  作为中国医学营养理念倡导者和践行者，邹爱标早在2013年就和北京协和医院开展了基于菊粉的糖尿病MNT的小范围临床研究，探索菊粉型纤维素的干预方式，测试其对2型糖尿病患者血糖血脂及其他代谢水平的影响。同时，探索医务人员在2型糖尿病医学营养治疗方面的规范化管理服务模式及技术。2016年，在武汉启动了千例“2型糖尿病营养干预临床研究”，这是首次在国内展开大规模临床研究。近年来，邹爱标一直倡导展开更大规模的临床研究并提出“十万例糖尿病营养医学的真实世界研究项目”的设想。此次活动借助国家相关部门的推动和社会力量的参与，最终得以实现。这将有利于普及营养健康知识，倡导营养健康理念，改善居民营养健康观念，指导居民提高健康水平和生活品质，同时提升社区和基层医疗机构医护人员临床营养治疗水平，全面推动临床营养学科的发展。

  有关多个方面数据显示，目前我国包括糖尿病、高血压等在内的慢病呈高发态势，全国慢病人群近3亿，慢病医疗支出比例占医疗总支出的70%，防控慢病刻不容缓。然而，当前我国慢病治疗陷入误区，过度依赖药物医治，这不仅极大浪费了国家公共医疗资源，而且加重了患者的经济和精神负担。

  邹爱标指出，从药理而言，疾病是细胞病变导致的身体故障，药物控制疾病，营养修复细胞。疾病治疗应讲究“三分治，七分养”。MNT是医疗科学发展的必然产物，是防治慢病的重要方法和关键环节，倡导MNT可以有实际效果的减少上述认识误区带来的危害。

  邹爱标呼吁格外的重视MNT等大健康产业。他表示，未来5-10年，我国MNT产业或达到万亿元体量。希望社会医疗机构和组织积极缔结中国MNT大联盟，践行MNT理念，造福患者。

  邹爱标倡导的MNT理念得到国家层面和权威专家的高度认同。国务院办公厅发布的《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》精确指出，推动由疾病治疗向健康管理转变。原卫生部部长陈竺提出，未来医生必须会开两张处方：一张是针对病情开具的药方；另一张是膳食营养处方。未来的医生一定要具有营养保健学的知识，针对慢性病，特别要发挥营养保健治疗的作用。

  启动仪式上，来自北京协和医院、原301 医院、上海系统生物医学研究中心、中山大学附属二院、南方医科大学珠江医院的专家学者分别从膳食纤维与 II型糖尿病、代谢综合征的医学营养治疗等方面分享了各自看法。

  参加本次活动的嘉宾还有壹基金理事长、联合国开发计划署驻华代表处特别顾问、招商银行原行长马蔚华，国家公众营养改善项目办公室主任于小冬，清华海峡研究院常务副院长曹黎明，深圳市上医营养医学有限公司总裁陆奇、副总裁王璐，部分厚德上医项目战略投资人、合伙人。

  中央电视台著名主持人水均益主持本次活动开幕式。来自全国各地的医疗机构代表和社区基层医务工作者近5000人参加了此次活动。