原标题：治“肥胖”，体重管理门诊上线日，在山东大学第二医院肥胖与代谢综合征门诊内，内分泌与代谢科副主任医师潘喆在接待患者。(□记者周欣怡报道)
日前，国家卫生健康委主任雷海潮在记者会上“喊话减肥”，“体重管理”又一次成为社交平台热词。以体重管理“小切口”，推动应对慢性病防控的“大工程”，自去年6月开始，国家卫生健康委已会同多部门启动为期三年的“体重管理年”活动。
3月13日，山东大学齐鲁医院“体重管理门诊”揭牌，健康管理中心、内分泌与代谢病科、消化科、心理科、营养科等11个科室集结，为公众体重管理共同发力。省内多家三甲医院也纷纷开设体重管理门诊。体重管理为啥要去医院?多学科专业力量如何共治肥胖?近日，记者探访了济南多家医院。
3月13日早上8点半，山东中医药大学附属医院(山东省中医院)肥胖专病门诊前已是人头攒动。诊室内，内分泌科主任黄延芹正逐一接待前来就诊的患者，“昨天一天共接诊93位患者，年龄最大的70岁左右。患者平均两周能减重5斤左右，体重基数大的两周最快能减掉十来斤。”
同一时间，山东大学第二医院肥胖与代谢综合征门诊内，34岁的刘女士正赤脚站在分析仪上，握住机器的两侧把手。几分钟后，一份身体成分分析报告“新鲜出炉”。“女性脂肪含量一般占体重的25%-28%，你现在32%是超标准的，超出的部分就是你要减掉的脂肪。”内分泌与代谢科副主任医师潘喆指着报告上的数字说。
2007年-2023年，山东18岁以上居民超重率由31%升至39.2%，肥胖率由13.7%升至25.2%。去年，省卫生健康委等15个部门联合印发《山东省“体重管理年”活动实施方案》，鼓励医疗机构设置体重管理门诊或肥胖防治中心，所有二级及以上综合性医疗机构可提供体重管理及肥胖症诊疗服务。
自此，山东医疗机构纷纷出招，以多学科会诊(MDT)为主要模式的减重新阵地成立。
“管住嘴、迈开腿”的方式对于一般或轻度的肥胖或许有用，但对于自制能力较差或体重基数过大的肥胖人群来说，减重药物和手术更加“靠谱”。潘喆介绍，近日来医院肥胖门诊咨询司美格鲁肽的患者日益增多，“司美格鲁肽主要是通过降低食欲减少食物摄入，抑制胃排空、增加饱腹感，达到减重目的。”
“一般来讲，减重手术可以减掉多余体重的80%左右。”山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)胃肠外科主任医师郑春宁介绍，近年来，袖状胃切除术等因简单易操作、效果明显而成为主流。但减重手术一般适用于部分单纯性肥胖群体和合并2型糖尿病的肥胖人群，且需考虑患者BMI、腰围以及年龄等多重因素，由MDT模式最终确定手术等级。
MDT模式进入减重门诊，也让肥胖的提早干预、多病共治成为可能。受肥胖引发的多囊卵巢影响，结婚多年，36岁的李女士一直无法受孕。来到山东中医药大学附属医院(山东省中医院)后，黄延芹帮助患者一边减重，一边调理月经。一段时间后，李女士成为了一位准妈妈。
我国超重和肥胖的发病率远高于糖尿病，许多肥胖患者前期并不重视，后因呼吸衰竭、心衰、糖代谢异常等疾病入院。黄延芹介绍，中医讲“脾虚湿盛”是肥胖之基本病机，MDT模式根据患者个体差异辨证论治，配合按摩、拔罐、针灸等中医适宜技术，不但可以“益消补泻”，还可以调理内分泌、妇科等问题。
减肥这件事，一位医生说了不算。40多岁的刘先生体重达380斤，初次到山东中医药大学附属医院(山东省中医院)肥胖代谢性疾病MDT门诊挂号就诊时，几个科室专家一起商定减肥方案，有人建议进行胃流转支架治疗，有人建议做缩胃手术……刘先生都不敢尝试，只想用中医特色减肥方法。“我们尊重他的意见，并根据真实的情况给他定制饮食方案，配合中药治疗和中医特色技法辅助，3个多月他就减了60来斤。”黄延芹说。
体重管理门诊是阵地，个性化诊疗是方式，MDT模式背后，是对医疗形式和患者意见的综合考量。
减肥路漫漫，患者往往要承受不小的心理负担。“压力大的时候，只有吃能让我放松。”28岁的互联网从业者小陈坦言，但随之而来的体重问题，又让她陷入了深深的自责和焦虑;有位患者因不孕就诊，CT检查时因体型过大没办法进入仪器，心理几近崩溃……
“我的门诊号只设置了15个。”潘喆和记者说，“肥胖的治疗不仅是开药那么简单，有一半的时间，我都需要耐心地对患者进行心理疏导。每一位患者走进来，我都希望能给他足够的关注和时间，量身定做治疗方案。”
原标题：多学科共治，山东多家三甲医院开设体重管理门诊 治“肥胖”，体重管理门诊上线
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