看似乐观的孩子也会得抑郁？

  3月29日，郑州市第三人民医院精神心理科、副主任医师何书平做客《医生说》节目，为您详细地理解阅读“‘愉快’面具的背后”的相关问题。

  2020年，中国科学院心理研究所发布《中国国民心理健康发展报告》。根据报告数据显示，我国青少年抑郁检出率为24.6%，其中，重度抑郁的检出率为17.4%。

  《2022国民抑郁症蓝皮书》发布后，也是引起广泛关注。调研结果为，62.36%的人经常感到抑郁，情绪压力和亲子关系是引发抑郁症的主要社会外因，其次为亲密关系和职业发展。而且，抑郁症发病群体呈年轻化趋势。蓝皮书调查多个方面数据显示，青少年抑郁症患病率为15%-20%；在抑郁症患者群体中，50%为在校学生，其中41%曾因抑郁休学。

  看到这一个数字之后，跟几十年前相对比，有很大增长，这样的一种情况也引发了全社会的广泛关注，很多人更是表示，别看是乐观的孩子，也在抑郁当中。

  对青少年抑郁症患者而言，家庭环境是使其陷入抑郁的首要因素。63%的学生患者在家庭中感受到严苛/控制、忽视/缺乏关爱和冲突/家暴。与此同时，学业压力也成为压在青少年抑郁症患者身上的一座大山。蓝皮书还透露，有一半的抑郁症学生患者会通过朋友倾诉、父母沟通或其他渠道进行求助，但仍有46%的学生没有寻求任何帮助，近30%从未想过寻求专业心理医生的帮助。

  为了贯彻落实《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案(2019—2022年)》的实际行动，我们医院在慢慢地增加青少年心理健康工作的新举措，为我们的儿童青少年心理健康提供了更多的保障。

  我们提供一些青少年早期抑郁有可能会出现的表现供家长们参考，让我们能够及时发现孩子抑郁的一些早期异常信号，及早评估和干预，以免孩子遭受更多的痛苦。这些常见的早期表现有：

  1、身体不适却找不到原因。在抑郁症早期阶段，孩子只会客观的表达身体的不适。他们可能会表现为呼吸困难、头痛、头晕，到医院常常查不出问题，可能是孩子存在抑郁了。

  2、改变环境无济于事。一个人抑郁时，他们常常会感到不适或沮丧。有的总觉得是环境给自己带来了压力，无法适应学习和工作。当孩子有这种感觉时，他们常常会要求父母想办法转学，但即使换到一个新的环境，这些症状也得不到改善。

  3、没有快乐的感觉。无论是感兴趣的事情还是成功的事情，还是常常感到悲伤和痛苦，有的感到焦虑和沮丧，这些现象常常导致无法上学，导致休学或辍学。

  4、脾气暴躁，无法与人交流。无论是在学校还是在家里，都不愿与人沟通，有的经常与父母发生冲突，不愿意整理房间，不愿意完成作业等，严重时不愿在家，离家出走等。

  5、总是对自己有不好的暗示。有的孩子总是对自己做出很多负性评价，他们通常不善于与人交流，也拒绝与人交往，甚至认为自己是个麻烦事。有的孩子在某些特定场合，会出现恶心，腹痛，甚至四肢无力，发抖等症状，离开此环境就会恢复正常。

  6、沉溺与网络，拒绝其他一切事情。此时，我们父母一定要及时反思，孩子在现实中能获得的认同和快乐太少了，及时有效地发现和干预，防治网络成瘾。

  7、无法正常上学，甚至会出现拒学厌学，性格明显发生明显的变化等，均是需要格外的重视和及早评估和干预的。

  8、出现睡眠障碍，有的孩子一到晚上，就会紧张，害怕，担忧，导致入睡困难，这些是焦虑的表现。

  之所以会出现这样一种情况，是有多种原因导致的，居住在城市当中的孩子普遍缺乏现实感，这里的孩子跟邻居之间的互动几乎是0，能做的事情就是关上门，自己在家玩游戏看电视，接触最多的就是虚拟的世界，他们更真实的生活有一定的距离，孩子缺少跟大自然接触，跟不同的人接触，缺少小伙伴一起玩耍，这样的一种情况，孩子们和真实世界是有代沟的。

  现实生活当中，问题出现和烦恼的存在，容易让这些孩子变得不知所措，甚至一下子没有办法接受。除此之外父母、学校相对单一的衡量标准也很容易影响孩子们的自我认知。

  生活当中如何去定义一个孩子？大多数人首先想到的答案就是学习好，表现好，但是这样的孩子往往是爸爸妈妈口中“别人家的孩子”。成绩单上的数字成了一个单一的衡量标准，这样的一种情况加重了孩子的心理负担，一旦考试成绩不理想，就会自我质疑。

  再加上现在青少年接触信息的渠道比较多，信息比较得杂乱，而且有一些信息并不符合他这一个年龄段，就容易受到一些小众导向的价值观影响，所以，抑郁的人群就越来越多。

  我们相信所有的父母都是非常爱孩子的，但对于孩子的情感忽视常常不自知，父母常常面对孩子的“叛逆”不知所措，为越来越好的理解到孩子，能够越来越好的与自己的让孩子对话，家长们应做到如下几点：

  2、父母要对自己的情绪有觉察，在孩子面前不要把消极的不良的情绪发泄到孩子身上。

  3、不要只关心孩子的学习成绩，要让孩子多参加集体活动，多交朋友，以减少孤独感。

  4、增加运动，研究之后发现，适当的运动，能够在一定程度上促进大脑释放多巴胺，提高人的兴奋性，改善抑郁情绪。

  5、父母一味地给孩子物质满足，并不代表这就是真正的爱孩子，我们应该去理解，尊重孩子的需求。真正有用的教育，永远始于爱，成于尊重，终于成全。

  如果我们的孩子正在面临以上问题，家长不要过于担忧，如果情况没有明显影响到学习生活，可以首先进行专业的心理评估，随后结合评估结果进行心理治疗给予支持，一般经过几个月的干预，逐步会好转，如果严重到影响了日常生活或无法上学时，除了心理咨询一外，还需要配合使用一些副作用较小的药物进行治疗。

  可以找亲密的朋友、亲人甚至是心理咨询师倾诉心中的烦恼，可以写心情日记、画画等。我们的不良情绪是需要找到一个方式疏泄掉，而不是压抑到内心，导致出现影响心身健康的状况。

  孩子到了一定的年纪，一定要教会他们，放平自己的心态，作为家长也不要给他们太多的压力，遇到困难挫折的时候，一定要学会积极面对，或者是扭转一下自己的思维，换一个不一样的角度看待问题。我们勇敢面对的一切困难，接受他，调整自己的心态，不要让你的生活偏离了正常的轨道。

  对于孩子来说，他们的生活圈子都比较的小，更喜欢封闭自己的内心，在这里我们要建议各位家长，一定要让孩子多接触社会，你要多交一些朋友，主要是扩大他们的社交范围，人际交往范围扩大，能够在一定程度上帮助他们改变看待事情的方法和方式。

  与其下班放学之后，我在家里陪孩子做作业看电视，还不如走出去跟一些正能量的朋友交谈，也许你的困难，会在别人那里找到一些出路。

  每个人都应该有自己的兴趣爱好，不管是孩子，是青少年，他们的身心都应该得到一个彻底的放松，所有的不快、压抑都会随着运动后的大汗淋漓消失殆尽。

  体育锻炼不但可以提高身体素质，加快血液循环，提高基础代谢和大脑代谢，而且也能增加身体的灵活性，与抑郁症有很好的缓解作用，有太多的孩子越长大越不快乐，随着青少年抑郁症越来越高发，我们更应该把户外运动重视起来。