【药说】四肢血压丈量与动脉硬化病变

来源:华体会体育官网    发布时间:2024-02-08 11:01:44

  要点人群及心血管高危患者,应根据医师主张进行相应检测,然后做到早发现、早干涉。

  王先生本年68岁,高血压病史近20年,其血压日常操控不抱负,常呈现头胀头晕的状况。

  近期,王先生带着查体陈述来到了淄博市中心医院药学门诊,关于陈述中关于动脉硬化踝臂指数的有关数值困惑不解,寻求药师的协助。药师向患者介绍了相关查看目标的含义,并调整了其高血压医治计划,详细的介绍了药物的使用办法和需求留意的几点,通过一段时刻药学服务,患者血压操控杰出,健康水平显着进步。

  长时刻高血压的患者,往往会呈现十分显着的动脉粥样硬化。与单肢肱动脉血压比较,同步四肢血压能够更全面评价个别血压水平,有助于发现是不是真的存在压力传导动脉狭隘,然后更精确地猜测心血管危险。其常用的参数值有双臂间收缩压差(IASBPD)、双踝间收缩压差、踝臂指数(ABI)、脉息波上行时刻(UT)及均匀动脉压百分比(%MAP)等。归纳使用这些目标,可进步锁骨下动脉、主动脉和下肢动脉狭隘性疾病的检出率,猜测心血管疾病危险。

  又称踝肱指数,是临床上用来检测动脉硬化和周围动脉疾病的一种常用查看办法。正常的状况下,因为脉息波放大可引起下肢动脉收缩压较上肢高10~15mmHg。

  但是,ABI在正常规模并不一定没有动脉病变。如:老龄、糖尿病、长时刻吸烟或许终晚期肾脏病等患者,因为动脉管壁硬化、钙化,导致不行压缩性添加,即便存在较重的下肢动脉狭隘,ABI也可能在正常规模;下肢动脉疾病患者伴有双侧上肢动脉狭隘或下肢构成广泛粗大侧支循环时,ABI仍可能在正常规模。为客服以上ABI的缺乏,结合其他参数剖析办法可有助辨别确诊,进步精确性。

  健康人群在丈量血压时左边上臂血压常常低于右侧上臂血压,但数值相差并不大,因而IASBPD一般不超越10 mmHg。

  IASBPD 超越10 mmHg提示心血管事情和外周血管病危险添加,超越15 mmHg可考虑上肢动脉狭隘,但无法确认狭隘的具置和狭隘的解剖特征,可进一步印象学查看。IASBPD 确诊上肢动脉狭隘受对侧是否并存动脉狭隘的影响,假如两边上肢动脉狭隘程度类似,则IASBPD可能在正常规模。

  双踝间收缩压差15 mmHg,常提示下肢动脉非对称性狭隘(狭隘侧血压下降)。此外,其可作为间歇性跛行的辅佐确诊目标,还可猜测缓慢肾病发展及心血管病预后。

  四肢血压丈量是一项简洁、廉价、无创的临床查看办法,它供给的血压值和各项血压目标,有助于临床筛查和确诊主动脉疾病和外周血管疾病,还能猜测心血管疾病危险和糖尿病微血管病变。但是,四肢血压丈量仍存在一些缺乏:仅能供给动脉血管病变的头绪,病变动脉的详细部位及程度需求印象学查看才干确认。

  因而,要点人群及心血管高危患者,应根据医师主张进行相应检测,然后做到早发现、早干涉。