龙岩市儿科新技术新项目可行性研究报告

来源:华体会体育官网    发布时间:2024-01-15 19:27:11

  每个新生命的诞生,都是一场艰难的旅行,拥有一个健康的宝宝,是每个父母的心愿。但早产儿、窒息儿、低出生体重儿等高危儿日渐增多,伴随而来的脑损伤也困扰着高危儿的后期生存质量。随着患有新生儿脑病患儿生存率的提高,其救治成功后的脑功能及其留有神经系统后遗症的可能性慢慢的受到重视。常规的呼吸、心率、体温等生命体征监测并不能反映新生儿的大脑情况,为满足新生儿的医疗服务需求,项目开展新生儿振幅整合脑电图监测项目,为医生诊断提供重要参考。

  呼吸系统疾病是小儿时期的最常见疾病,发病率居儿科疾病首位,同样,呼吸道疾病的死亡率也占儿科疾病的首位,其中2/3发生在小于3岁的婴幼儿,目前呼吸系统疾病检查方法中,除了传统的胸片等检查外,儿童肺功能检测也成为儿科临床肺部疾病主要诊断手段之一,能及早发现肺部、小气道疾病,这对慢性咳嗽、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺炎等疾病的诊断和鉴别诊断、病情的评估、判断疗效预后有着重要意义。

  2022年,在《健康中国2030规划纲要》及三级公立医院绩效考核的推动下,项目方逐步优化资源配置和布局,加强功能整合和分工协作,充分的发挥人才、新技术的支撑作用,完善核心能力打造,彰显**区域儿童医学中心实力。为患者提供更优质、高效的医疗服务,为推进以“加强临床创新技术作为引领公立医院高水平质量的发展新趋势”实现健康中国战略做出积极贡献。

  与传统医院“以医生为中心”的布局不同,项目特点是以“患者为中心”。布局上将美国医院的多中心模式与中国国情结合,设置儿童感染中心、儿童呼吸中心、儿童血液肿瘤中心、新生儿中心、神经中心和心脏中心六大中心,患儿等候咨询、就诊、小型检查和化验均在同一区域内完成,实现一站式就医。

  新生儿振幅整合脑电图是一种脑功能监护仪,采用少量电极,通过头皮层将脑电图波形放大,记录成连续的波形,并把连续时间段的原始脑电图的最幅和最小波幅进行压缩,形成长时间脑电图的变化趋势图,大多数都用在动态观察大脑功能的变化情况。

  新生儿振幅整合脑电图具有敏感、可靠、无痛、无辐射、可动态随访复查等优点,并可以全程视频录像监测,随时记录患儿的脑细胞活动过程。

  该项技术的运用将帮助临床开展新生儿脑损伤筛查、脑发育评估、疗效评估及预后评价,能够辅助医生判断脑活动的电生理情况,及时有效地发现异常放电并做相应治疗,减少后遗症的发生。

  有脑损伤表现或存在脑损伤高危因素的新生儿,高危因素包括围产期缺氧窒息史、新生儿顽固性低血糖、先天性遗传代谢病、颅内出血、脑卒中、中枢神经系统感染、严重高胆红素血症等,用于发现脑损伤、评价脑损伤的程度和预后;

  新生儿振幅整合脑电图技术的成功开展推动闽北地区新生儿重症监护技术再上新台阶,填补了新生儿重症监护技术的项目空白。在障生命安全的同时如何减少新生儿致残率,提高宝宝的生存质量是医患共同的努力方向。

  项目引进了世界知名品牌德国肺功能检测仪,是目前唯一能做全面肺功能检查评估的先进设备,大多数都用在检测婴幼儿潮气功能、儿童常规通气功能、支气管舒张试验,实现了县儿童肺功能检查技术“零”突破,填补了区域空白,为广大患儿及呼吸系统疾病患者带来了福音。适用于长期咳嗽或哮喘病人肺功能的动态观察,以及用药后的评估,还可动态观察青少年肺活量发育如何并做出正确评价。

  肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,大多数都用在检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小、早期检出肺及气道病变、评估病情及预后、评定药物或治疗疗效、鉴别呼吸困难的原因、诊断病变部位,对估计哮喘的严重程度具备极其重大的临床价值。

  肺功能检查方法:根据年龄段不同,一般6岁以上儿童可主动配合,完成较全面的用力肺活量及最大呼吸流量检测;3岁以下婴幼儿,采用潮式呼吸检测,待充分镇静后,在平静呼吸状态下以面罩罩住口鼻,通过流量传感器获取呼吸信号。

  肺功能检查是一种安全、可靠、无创的物理检查方法,适用于任何年龄段的儿童,对身体无任何损伤,无痛苦和不适,与X线胸片、CT检查等相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,检查时只需要患儿配合操作员的要求和指令进行不同节律和深度的呼吸,就能顺利完成,它是一种安全、可靠、无创的采用物理检查方法的非侵入性操作,没有辐射,不会产生痛苦及伤害。

  穴位贴敷治疗贴疗法,以中医经络学说为理论依照,把药物研为细末,与各种不同的液体调制成糊状制剂,再直接贴敷穴位、患处用来治疗疾病的一种无创无痛穴位疗法。

  穴位贴敷治疗贴疗法通过药物直接刺激穴位,并通过透皮吸收,使局部药物浓度明显高于别的部位,作用较为直接。经皮肤吸收的药物极少通过肝脏及消化道,一方面可避免了对药物成分的破坏;另一方面也避免了药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。

  穴位贴敷治疗贴疗法的好处:免去给患儿吃药、打针的苦恼,无创伤,无痛苦,易于为家长及患儿接受。小儿皮肤娇嫩,药力最易经皮肤吸收,较快的渗入血液中,作用全身。

  小儿腹泻、小儿慢性支气管炎、小儿哮喘、小儿急慢性咽炎、小儿扁桃体炎、小儿感冒等疾病。

  随着内镜技术的发展,电子支气管镜诊疗技术已成为儿童呼吸领域中一个重要的诊疗手段,大范围的使用在儿童呼吸道先天发育畸形、重症肺炎、难治性肺炎、肺不张、肺实变等呼吸道感染重症病例,对明确病因、病原学及促进炎症吸收有独特的诊疗优势。儿童电子支气管镜管径纤细,直径能够达到2.8mm甚至更细,还具有可弯曲转向的优点,能插入深部支气管,视野范围大,能直接观察到局部微小病变以及气管支气管动力学状况,具有直观、安全、无创、痛苦小等特点,这些是传统的胸片、支气管造影和CT等不可比拟的,还能够在直视下通过活检孔进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗、异物取出、注药、球囊扩张、冷冻、激光等介入治疗。

  儿童支气管镜肺泡灌洗术属于三级手术诊疗技术,在支气管镜下,不但可以直观肺部病变,还可通过支气管镜工作孔道向支气管肺段内注入生理盐水或药物,并随即抽吸清除呼吸道和肺泡中滞留的物质,解除气道阻塞、改善呼吸功能,对灌洗液进行病原学培养和细胞学分析,从而指导临床,能有效治疗肺部感染,促进肺部炎症的吸收,缩短患儿住院时间、降低住院费用。对于大叶性肺炎的患儿,尽早进行支气管镜肺泡灌洗术,才能尽快的改善病情,缩短病程,否则拖的时间越久,对患儿越不利,有可能逐步发展成胸腔积液、肺不张等一系列问题。

  1、呼吸系统疾病:在婴幼儿急性喘息性疾病、儿童支气管哮喘及儿童慢性咳嗽的诊断及治疗方面有着丰富的临床经验,在小儿结核病及难治性肺炎等呼吸疾病的诊治亦有明显的优势;

  2、神经系统疾病:对儿童神经系统疾病如颅内感染、癫痫及神经遗传性疾病等诊断、治疗有较深的造诣;

  3、儿童内分泌疾病:在儿童矮小症、性早熟、甲状腺功能异常等方面有较成熟的诊治经验;

  4、儿童生长发育方面:开展了生长测评、智力测定、语言发育评估和训练;多动症的孤独症评估,视力、听力初筛等;

  5、儿童消化系统疾病:对各种急、慢性胃肠道疾病、食欲不良、喂养困难、食物过敏等的诊治有着丰富的临床经验;在儿童胃肠道疑难病的诊断方面积累了一定的经验;

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